Chronische Pyelonephritis - Rückflußnierenleiden

Dieses wurde chronische Pyelonephritis genannt, oder atrophic Pyelonephritis und es resultieren aus einer Kombination von:

• vesicoureteric Rückfluß und
• Infektion erworben in der Kindheit oder in der frühen Kindheit.

Normalerweise dient die vesicoureteric Verzweigung als ein Einwegventil, der Urin, der die Blase von oben kommt; der Ureter wird während der Blase Kontraktion abgestellt und so verhindert Rückfluß des Urins. In einigen Kindern und in Kindern - vielleicht in utero glätten - diese Ventileinheit ist, die Blase inkompetent, die mit variablem Rückfluß eines Strahles des Urins herauf den Ureter verbinden aufhebt.

Eine Sekundärkonsequenz ist die unvollständige leerende Blase, da zurückgeflossener Urin zur Blase zurückgeht, nachdem er aufgehoben hat. Dieser letzte Fall bereitet zur Infektion vor, und der Rückfluß des angesteckten Urins führt zu Nierebeschädigung.

Gewöhnlich es gibt warzenartige Beschädigung, zwischenräumliche Nephritis und das kortikale Schrammen in den Bereichen neben „schlug Kelche“ mit einer Keule. Diagnose basiert auf Ausscheidung Urography, der unregelmäßige Nierenumreißen zeigt, mit einer Keule schlug Kelche und eine variable Verringerung der Nierengröße. Die Bedingung kann einseitig oder bilateral sein und alles oder zum Teil der Niere beeinflussen.

Rückfluß hört normalerweise um Puberty mit Wachstum der Blase Unterseite auf. Die bereits erfolgten Beschädigung besteht fort und progressive Nierenfibrosis und weiterer Verlust der Funktion tritt in den strengen Fällen auf, obwohl es keine weitere Infektion gibt. Diese Bedingung entwickelt nicht sich in Ermangelung des Rückflusses und fängt nicht im Erwachsenleben an. Erwachsenfrauen mit bacteriuria und einem normalen urogram können versichert werden, daß die Nierebeschädigung wegen des Rückflußnierenleidens sich nicht entwickelt.

Das chronische Rückflußnierenleiden, das in der Kindheit erworben wird, bereitet zum Bluthochdruck im neueren Leben und vor, wenn schwer, ist eine verhältnismäßig allgemeine Ursache Endestadium des Nierenausfalls in der Kindheit oder im Erwachsenleben. Genaue frühe Abfragung und Steuerung der Infektion, mit oder ohne das ureteral reimplantation, zum eines kompetenten Ventils herzustellen, können weiter schrammen verhindern und normales Wachstum der Nieren erlauben.

Kein Beweis besteht, daß reimplantation Chirurgie Nutzen konferiert. Nur ein kleiner ausreichend kontrollierter Versuch der Chirurgie plus ärztliche Behandlung gegen ärztliche Behandlung alleine ist vorhanden. Kein Nutzen wurde in der bearbeiteten Gruppe beobachtet.

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