IgA Nierenleiden


IgA Nierenleiden ist die allgemeinste Form von Glomerulonephritis weltweit gesehen, nachdem esersetzt in dieser Hinsicht poststreptococcal Glomerulonephritis esersetzt hatte. Die Krankheit besteht aus fokaler proliferative Glomerulonephritis mit mesangial Ablagerungen von IgA.

In einigen Fällen können IgG, IgM und C3 in das knäuelförmige mesangium auch gesehen werden. Die Krankheit kann ein Resultat eines übertriebenen Knochenmarks und eines tonsillar IgA sein 1 immune Antwort zu den Viren- oder anderen Antigenen, die mit einer Abweichung in O-verbundenem glycosylation in der Scharnierregion des IgA 1 Molekül verbunden sind. Solche anormale IgA 1 Moleküle können an andere IgA 1 Moleküle binden, oder zum fibronectin löschte die Formung der makromolekularen Gesamtheiten, die sind, langsam von der Zirkulation und wird passiv im knäuelförmigen mesangium eingeschlossen.

IgA Nierenleiden neigt, in den Kindern und in den jungen Männern aufzutreten. Sie stellen sich mit dem asymptomatischen mikroskopischen Haematuria oder rückläufigem makroskopischem Haematuria dar, die manchmal einer oberen Atmungs- oder gastro-intestinalen Vireninfektion folgen. Proteinuria tritt auf und 5% kann nephrotisch sein.

Die Prognose ist normalerweise besonders in denen mit normalem Blutdruck, normaler Nierenfunktion und Fehlen proteinuria an der Darstellung gut. Überraschend ist rückläufiger makroskopischer Haematuria ein gutes prognostisches Zeichen, obgleich dieser „an der Vorbereitungszeitvorspannung“ liegen kann, Patienten mit dem offenkundigen Haematuria, der zur ärztlichen Behandlung an einem früheren Stadium ihrer Krankheit kommt.

Meta-Analyse hat nicht den Ausgangsbeweis bestätigt, der einen vorteilhaften Effekt des Fischtrans vorschlägt. Ansprüche des Nutzens sind für immunosuppressive Drogen der Corticosteroidbehandlung mit oder ohne gebildet worden, aber eine Metaanalyse der kontrollierten Versuche liefert keinen überzeugenden Beweis, daß Nutzen die Gefahren der Behandlung übersteigt.

Ungefähr 20% von Patienten entwickeln Nierenausfall 20 Jahre seit Diagnose. Mesangial IgA Ablagerungen werden allgemein in den allografts der verpflanzten Patienten gefunden, aber Verlust der Transplantationfunktion ist infolgedessen selten.

 

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