Knochenkrankheit: Nierenosteodystrophie

Die Bezeichnung „Nierenosteodystrophie“ umfaßt die verschiedenen Formen der Knochenkrankheit, die in der Kombination im chronischen Nierenausfall alleine oder sich entwickeln können - hyperparathyroid Knochen Krankheit, Osteomalazie, Osteoporose und osteosclerosis. Verborgene Nierenosteodystrophie ist bei vielen Patienten mit gemäßigter Nierenbeeinträchtigung und in fast allen die mit Endestadium Nierenausfall anwesend.

Verringerte Nierenproduktion des Enzyms 1α-hydroxylase ergibt verringerte Umwandlung von 25- (OH-) 2 D 3 bis die metabolischer aktiven 1.25- (OH-) 2 D 3. Empfänger für dieses bestehen von den Parathyreoid- Drüsen, Ausfall von dessen Inanspruchnahme zu erhöhte Freisetzung von Parathyreoid- Hormon führt. Mangel 1,25-Dihydroxycholecalciferol ergibt auch Darmkalziummangelhafte absorption.

Zurückhalten infolge von verringerter Ausscheidung durch die Resultate der Nieren in einer Zunahme der PTH Absonderung auch indirekt (und) vermutlich direkt phosphatieren und freigeben. PTH fördert Reabsorption des Kalziums vom Knochen und erhöhten proximalen röhrenförmigen Nierenreabsorption des Kalziums, und dieses setzt der Tendenz entgegen, das hypocalcaemia zu entwickeln, das durch 1.25- verursacht wird (OH-) 2 D 3 Mangel und Phosphatzurückhalten.

Dieses „Sekundär“ hyperparathyroidism führt zu erhöhte osteoclastic Tätigkeit, Zysteanordnung und Knochenmarkfibrosis (osteitis fibrosa cystica).

Radiologisch werden digitale subperiosteal Abnutzungen und „pepperpot Schädel“ gesehen. Althergebrachtes Sekundärhyperparathyroidism führt schließlich zu Hyperplasia der Drüsen mit autonomem oder „tertiärem“ hyperparathyroidism, in dem hypercalcaemia anwesend ist.

Konzentration der alkalischen Phosphatase des Serums wird in Sekundär- und tertiäres hyperparathyroidism angehoben. Althergebrachter Parathyreoid- Hormonüberfluß wird auch gedacht, um die erhöhte Knochendichte (osteosclerosis) gesehen besonders im Dorn zu verursachen, wo wechselnde Bänder des sclerotic und porotic Knochens ein charakteristisches „rugger Jersey“ Aussehen verursachen.

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Gesundheit Spitze

Gicht ist eine Art Arthritis, in der harnsauer saure kristallene Ablagerungen in den Verbindungen sich bilden und sie veranlassen, schmerzlich und geschwollen zu werden. Die Unterseite der grossen Zehe ist der Aufstellungsort am allgemeinsten betroffen. Die Symptome der Gicht erweitern normalerweise sich oben ziemlich schnell.