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Urinausscheidende Fläche Infektion (UTI)
Urinausscheidende Fläche Infektion (UTI) ist in den Frauen allgemein, die in den Männern und vom speziellen Wert in den Kindern selten sind. Rückläufige Infektion verursacht beträchtliche Morbidität; wenn es erschwert wird, kann sie strenge Nierenkrankheit einschließlich Endestadium Nierenausfall verursachen. Es ist auch eine Sourceschaltung der lebensbedrohenden gramnegativen Blutvergiftung.
Pathogenese der urinausscheidende Fläche Infektion
Infektion liegt am Bakterium von eigener Darmflora des Patienten häufig. Übertragung auf die urinausscheidende Fläche kann über den Blutstrom, das lymphatics oder durch direkte Verlängerung sein (z.B. von einem vesicocolic Fistula), aber ist häufig über den steigenden transurethral Weg. Für den letzten Weg sind drei wichtige Schritte beteiligt.
Zuerst wird die unterere Vagina und der periurethral Bereich schwer durch uropathogenic Bakterium kolonisiert. Dieses wird durch die Adhäsion des Bakteriums zu den uroepithelial Oberflächen durch pili erleichtert, oder die fimbriae, die auf der bakteriellen Zelle vorhanden sind, tauchen auf. Vorhergehendes UTIs kann zur weiteren Besiedlung auch vorbereiten, die möglicherweise nicht durch Behandlung der Infektion beseitigt werden kann und einen schändlichen Kreis einleiten.
Die wichtigen Faktoren, die zur Besiedlung beitragen, schließen Gebrauch einer Membrane und ein spermicidal Gelee, eine Hormon-unzulängliche vaginale Atrophie und eine antibiotische körperlichbehandlung für nicht-urinausscheidende Fläche Infektion ein. Es gibt wenig Beweis, daß persönliche Hygiene Besiedlung beeinflußt, aber der Gebrauch von Schaumbädern kann ein beitragender Faktor sein.
Zweitens wird Bakterium entlang den Urethra auf die Blase gebracht. Dieser Schritt wird durch sexuellen Verkehr oder Catheterization erleichtert. Spontane übertragung entlang den kurzen weiblichen Urethra ist einfach, während der längere männliche Urethra gegen übertragung des Bakteriums auf die Blase sich schützt; zusätzlich hat prostatic Flüssigkeit defensive bakterizide Eigenschaften.
Der Third ist die Einrichtung und die Vermehrung des Bakteriums innerhalb der Blase. Blase Urin ist normalerweise, infolge von Abwehrmechanismen innerhalb der Blase steril. Diese schließen die hydrokinetische und Blase Schleimhaut- Faktoren und die Bestandteile des Urins mit ein. Eine Niederflußrate und seltenes und schlechtes Blase ein Leeren bereiten zur Infektion vor.
Schleimhaut- Abwehrmechanismen sind kaum erforscht. Die Einrichtung der Infektion kann durch das fimbriated Bakterium erleichtert werden, das das Blase uroepithelium oder die vorhergehende Beschädigung dieses Epithels befolgt. Eine Dünnschicht des Mucopolysaccharids beschichtet die übergangsepithelzellen und verhindert Adhäsion des Bakteriums. Verlust oder Entleerung dieser Schicht wegen der vorhergehenden Infektion, des Blase Traumas vom Catheterization oder des kräftigen Verkehrs können zur Infektion vorbereiten.
Die erste Phase in der Entwicklung von UTI ist die Eintragung und die Einrichtung des Bakteriums innerhalb der Blase. Verlängerung der Infektion herauf die Ureters zu den Nieren ist verhältnismäßig einfach und wird durch vesicoureteric Rückfluß und geweitete hypotonische Ureters erleichtert. Sobald Infektion hergestellt wird, kann sie oben überschreiten oder das System ziemlich bereitwillig niederwerfen.
UTI ist allgemein ein lokalisierter, anstatt wiederholter Fall.
Zeichen und Symptome der urinausscheidende Fläche Infektion (UTI)
Die typischsten Symptome von UTI sind:
- Frequenz von Micturition bis zum Tag und Nacht
- schmerzliches Aufheben (Dysuria)
- suprapubische Schmerz und Weichheit
- Haematuria
- smelly Urin.
Diese Symptome beziehen auf der Blase und urethraler Entzündung, allgemein genannt „Blasenkatarrh“ und schlagen niedrigere urinausscheidende Fläche Infektion vor. Die Lendeschmerz und -weichheit, mit Fieber und Körperumkippen, schlagen die Verlängerung der Infektion zur Pelvis und zur Niere vor, bekannt als Pyelitis oder Pyelonephritis. Jedoch ist Lokalisation des Aufstellungsortes der Infektion aufgrund von Symptomen alleine unzuverlässig.
UTI kann mit minimalem oder keinen Symptomen anwesend auch sein oder kann mit atypischen Symptomen wie Abdominal- Schmerz, Fieber oder Haematuria in Ermangelung der Frequenz oder des Dysuria verbunden sein.
In den kleinen Kindern die nicht vom Dysuria sich beschweren können, sind Symptome häufig „atypisch“. Die Möglichkeit von UTI muß im fretful, fiebrigen kranken Kind immer betrachtet werden, das vorwärtskommen nicht kann.
Akute Pyelonephritis, chronische Pyelonephritis, Dysuria-urethrales Syndrom, chronische bakterielle Prostatitis, akute bakterielle Prostatitis, Retroperitoneal Fibrosis, gutartige Prostatic Hypertrophie
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