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Amyloidosis
El riñón se afecta a menudo en amyloidosis. La presentación está con proteinuria asintomático, síndrome nefrótico o falta renal.
En microscopia ligera, los depósitos eosinófilos se consideran en el mesangium, los lazos capilares y las paredes arteriolar. El mancharse con el rojo de Congo rinde color de rosa de estos depósitos y demuestran birrefringencia verde bajo luz polarizada. La inmunofluorescencia es inútil, pero en microscopia electrónica las fibrillas características del amiloide pueden ser vistas. Las cadenas ligeras de la inmunoglobulina del amiloide que consisten en (amiloide del AL) pueden ser distinguidas de la proteína encontrada en el amiloide secundario (proteína amiloidea A, amiloide del AA). El amiloide del AL se encuentra en los desórdenes asociados a enfermedades lymphoproliferative tales como myeloma, macroglobulinaemia de Waldenström o linfoma de los non-Hodgkin. Está también presente en casos del amyloidosis primario supuesto donde una copia anormal de células se presume para ser responsable, aunque actualmente es no identificable. El amiloide del AA se encuentra después de condiciones inflamatorias de muchos años tales como infecciones suppurative, artritis reumatoide y fiebre mediterránea familial.
Diagnosis y tratamiento de Amyloidosis
La diagnosis puede ser hecha a menudo clínico cuando las características del amyloidosis están presentes a otra parte. En proyección de imagen, los riñones son a menudo grandes. La biopsia renal es necesaria en casos dudosos.
El tratamiento de la causa subyacente debe ser emprendido. En amiloide primario, el tratamiento también usado en myeloma tal como corticoesteroides y el trasplante de la médula melphalan y puede estar de ventaja. El éxito del trasplante de la diálisis y de riñón es dependiente sobre el grado de la deposición amiloidea en sitios del extrarenal, especialmente el corazón.
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