Nephropathy del contraste

En pacientes con la función renal deteriorada, los medios de contraste radiológicos yodados pueden ser nephrotoxic, posiblemente causando la vasoconstricción renal y por un efecto tóxico directo sobre tubules renales. El efecto es dose-dependent y por lo tanto considerado más comunmente en los procedimientos con los cuales requerir las cantidades grandes de medios de contraste tales como angiografía o sin angioplastia.

En muchos pacientes el efecto es suave, transitorio, completamente reversible y de ninguna significación clínica. El riesgo y la severidad del nephropathy del contraste es amplificado por la presencia de la hipovolemia y de la debilitación renal, especialmente si es debido al nephropathy diabético. La diabetes por sí mismo no es un factor de riesgo.

La prevención implica la minimización lo más lejos posible de la dosis del contraste empleada y del uso del medio de contraste de la bajo-osmolalidad. La única medida preventiva probada es prevención de la hipovolemia ante la administración del contraste. la Pre-hidración con salino intravenoso está de ventaja probada.

Un régimen popular implica la infusión de 1 litro de salino durante las 12 horas antes y 12 horas después de la exposición del contraste. El cuidado se debe tomar para evitar sobrecarga del volumen en pacientes susceptibles.

La evidencia reciente que el acetylcysteine puede estar de ventaja en la prevención del empeoramiento de la debilitación renal preexistente que sigue contraste intravenoso requiere la confirmación.

Cuando ocurre la deterioración en la función renal después de que sea intrarterial inyección del contraste (por ejemplo, después de angiografía coronaria) que puede ser difícil distinguir los efectos del daño poner en contraste-inducido de los del embolization atheromatous. El último lleva un pronóstico peor.

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Extremidad de la salud

El Gout es un tipo de artritis en el cual los dep�sitos cristalinos �cidos �ricos forman en los empalmes, haci�ndolos llegar a ser dolorosos e hinchados. La base del dedo gordo es el sitio lo m�s com�nmente posible afectado. Los s�ntomas del gout se�alan por medio de luces generalmente para arriba absolutamente r�pidamente.