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Glomerulonephritis
En la mayoría de pacientes con glomerulonephritis complejo-mediado inmune, la causa es desconocida; es decir la naturaleza del antígeno implicado no se determina. El antígeno derivado de los virus, bacterias, parásitos, drogas y del anfitrión puede estar implicado. Las razones del desarrollo del anticuerpo del anti-GBM no se saben; el daños viral o solvente a la membrana capilar alveolar del sótano, haciéndolo antigenic, se ha sugerido como causa posible.
Glomerulonephritis de Proliferative
Los cambios de Proliferative ocurren en muchos nephritides complejo-mediados inmunes y también en nefritis del anti-GBM. Hay los subtipos siguientes.
Glomerulonephritis proliferative difuso
Todos los glomeruli se afectan semejantemente. La inmunofluorescencia demuestra depósitos granulares de la inmunoglobulina y de C3. Este tipo de glomerulonephritis, presentando como nefritis aguda, se considera comúnmente después de una infección streptococcal (véase abajo). Los complejos inmunes se consideran como depósitos electrón-densos en microscopia electrónica.
Glomerulonephritis segmentario focal
Solamente algunos de los glomeruli aquí demuestran cambios proliferative mientras que otros son normales; por lo tanto el término “focal”. Los glomeruli afectados demuestran la implicación segmentaria de los penachos; es decir los cambios están presentes en unas o más piezas del glomerulus.
Esta condición puede ocurrir como enfermedad renal primaria, pero también se ve en SLE, endocarditis contagiosa subacute, con las desviaciones atrioventricular infectadas (nefritis de la desviación), y en desórdenes con los depósitos de IgA (e.g. púrpura de Henoch-Schönlein y nephropathy de IgA). Una forma de necrotización focal severa se considera en polyangiitis microscópico y el granulomatosis de Wegener. Los subtipos especiales (nephropathy de IgA y glomerulosclerosis focal) se discuten abajo.
Glomerulonephritis de Proliferative con la formación crescent (rápidamente glomerulonephritis progresivo; RPGN) o glomerulonephritis crescent
El término “crescent” se aplica a un agregado de macrófagos y de células epiteliales en el espacio del Bowman. Las crescent se asocian a daño severo al penacho glomerular y se consideran en glomeruli ocasionales en varios tipos de glomerulonephritis. Sin embargo, si la mayoría de las crescent de la demostración de los glomeruli el glomerulonephritis se ponen generalmente en este subtipo, pues la progresión clínica a la falta renal es rápida.
Esta condición se considera en nefritis inmune del complejo y anti-GBM anticuerpo-mediado. Ocurre particularmente en polyangiitis microscópico, el granulomatosis de Wegener y el síndrome de Goodpasture.
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Desórdenes digestivos
