Hypercalciuria


Hypercalciuria es en gran medida la anormalidad metabólica más común detectada en piedra-formers del calcio.

Los aproximadamente 8% de hombres excretan superior al mmol 7.5 del calcio sobre 24 horas. La formación de piedra del calcio es más común en este grupo, pero como la mayoría de uniforme estos individuos no forma piedras la definición de “patológico” el hypercalciuria es arbitrario. Una definición razonable es 24 excreciones del calcio de la hora más el mmol de 7.5 del mmol en la piedra-formers masculina y más de 6.25 en piedra-formers femenina.

El riñón es el sitio principal para la regulación del calcio del plasma. El aproximadamente 90% del calcio ionizado filtrado por el riñón se reabsorba. La reabsorción tubular renal es controlada en gran parte por la hormona paratiroides (PTH).

El aproximadamente 65% del calcio filtrado es absorbido en el tubule enrollado próximo, el 20% por el miembro ascendente grueso del lazo de Henle, y el 15% por el tubule enrollado distal y los conductos el recoger. Las células del miembro ascendente grueso expresan CA 2+ - detección de los receptores. Una alta concentración del calcio del luminal “es detectada” por estos receptores y ésta acciona una serie de acontecimientos que conducen a la reabsorción reducida del calcio; una concentración baja del luminal conduce inversamente a la reabsorción y al hypocalciuria ávidos del calcio.

Las causas del hypercalciuria son:

  • hypercalcaemia
  • una ingestión dietética excesiva del calcio
  • la resorción excesiva del calcio del esqueleto, por ejemplo ocurre con la inmovilización o la ingravidez prolongada
  • hypercalciuria idiopathic.

Hay dos mecanismos principales de hypercalciuria idiopathic. La mayoría de pacientes con hypercalciuria idiopathic puede ser demostrada para tener absorción creciente del calcio de la tripa. La restricción dietética del calcio en este grupo reduce marcado la excreción urinaria del calcio. Una proporción de pacientes aparece tener un escape tubular renal del calcio con el hyperabsorption compensatorio secundario del calcio de la tripa. La restricción del calcio tiene menos efecto en la excreción urinaria del calcio en este grupo.

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