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Cálculo renal
Los aproximadamente 2% de la población en el Reino Unido tienen una piedra de la zona urinaria en cualquier hora dada. Un predominio mucho más alto de la enfermedad de piedra se ha registrado a otra parte, notablemente en el Oriente Medio. En el oeste, la mayoría de las piedras ocurren en la zona urinaria superior. La incidencia de las piedras de vejiga ha declinado en el Reino Unido desde los décimo octavos y diecinueveavo siglos, mientras que en algunos países en vías de desarrollo siguen siendo campo común.
La mayoría de las piedras se componen del oxalate y del fosfato del calcio; éstos son mas comunes en hombres. Las piedras contagiosas mezcladas, que explican el cerca de 15% de todo el calculi, son dos veces tan campo común en mujeres como en hombres. El varón total: el cociente femenino de la enfermedad de piedra es 2:1.
La enfermedad de piedra es con frecuencia un problema recurrente. Más el de 50% de pacientes con un cálculo habrán formado una otra piedra o piedras en el plazo de 10 años. El riesgo de la repetición aumenta si anormalidad metabólica u otra que predispone empedrar la formación es presente y no es modificada por el tratamiento.
Causas del cálculo renal
Está en un sentido que sorprende que las piedras no son universales, puesto que algunos componentes de la orina están ocasionalmente presentes en las concentraciones que exceden su solubilidad en agua máxima. La presencia de inhibidores de la formación cristalina en orina normal aparece ser de importancia en la prevención de piedras.
Muchos piedra-formers no tienen ningún defecto metabólico perceptible, aunque la microscopia de caliente, recientemente pasada orina revela ambos más y cristales más grandes del oxalate del calcio que se encuentran en temas normales. Los factores que predisponen empedrar la formación en estos “piedra-formers idiopathic supuesta” son:
- composición química de la orina que los favores empiedran la cristalización
- la producción de una orina concentrada como consecuencia de la deshidratación se asoció a vida en un clima caliente o a trabajo en un ambiente caliente
- debilitación de los inhibidores que previenen la cristalización en orina normal. Los inhibidores postulados incluyen el magnesio, el pirofosfato y el citrato inorgánicos. Los inhibidores orgánicos incluyen los glycosaminoglycans y el nephrocalcin (una proteína ácida del origen tubular). La proteína de Tamm-Horsfall puede tener un papel dual en inhibir y promover la formación de piedra.
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