|
Función de Renel
El papel principal de los riñones es la eliminación del material de desecho y de la regulación del volumen y composición del fluído corporal. Los riñones tienen un sistema único el implicar de la ultrafiltración libre del agua y no-proteína-limitan compuestos de poco peso molecular del plasma y de la reabsorción selectiva y/o la excreción de éstos mientras que el ultrafiltrate pasa a lo largo del tubule.
Una característica esencial de la función renal es que un de gran capacidad de la sangre - el 25% de volumen cardiaco o de aproximadamente 1300 ml por minuto - los pasos a través de dos millones de glomeruli.
Un gradiente hidrostático de la presión de aproximadamente 10 mmHg (una presión capilar de 45 mmHg menos de 10 mmHg una presión dentro del espacio del Bowman y de 25 mmHg una presión oncótica del plasma) proporciona la fuerza impulsora para la ultrafiltración del líquido virtualmente sin proteína y sin grasa a través de la pared capilar glomerular en el espacio del Bowman y tan en el tubule renal.
La tarifa de la ultrafiltración varía con edad y el sexo pero es aproximadamente 120-130 mL/min por 1.73 el área superficial de m 2 en adultos. Esto significa que ocurre cada ultrafiltración del día de 170-180 L de agua y de componentes desatados del pequeño-molecular-peso de la sangre. La “necesidad” de este alto índice de filtrado se relaciona con la eliminación de los compuestos presentes en la concentración relativamente baja en el plasma (e.g. urea).
Si estos volúmenes grandes del ultrafiltrate fueran excretados sin cambiar como orina, sería necesario injerir cantidades enormes de agua y de electrólitos para permanecer en equilibrio. Esto es evitada por la reabsorción selectiva del agua, de los electrólitos esenciales y de otros componentes de la sangre, tales como glucosa y aminoácidos, del líquido filtrado en tránsito a lo largo del nephron.
Así, 60-80% de agua filtrada y el sodio se reabsorba en el tubule próximo junto con virtualmente todo el potasio, bicarbonato, glucosa y aminoácidos.
El cloruro adicional del agua y de sodio se reabsorba más distally, y el templar fino del balance de la sal y del agua se alcanza en los tubules distal y que recogen bajo influencia de la aldosterona y de la hormona antidiurética (alimentador de originales). El volumen final de la orina es así 1-2 L diario. El calcio, el fosfato y el magnesio también se reabsorban selectivamente en proporción con la necesidad de mantener una composición normal del electrólito de los fluídos corporales.
La excreción urinaria de algunos compuestos es más complicada. Por ejemplo, el potasio se filtra libremente en el glomerulus, absorbido casi totalmente en el tubule próximo, y excretado en el tubule distal y los conductos el recoger.
Una consecuencia clínica importante de esto es que la capacidad de eliminar el potasio indeseado es menos dependiente en GFR que la eliminación de la urea o de la creatinina. Otros compuestos filtrados y reabsorbaron o excretaron a un grado variable incluyen el urate y muchos ácidos orgánicos, incluyendo muchas drogas o sus productos de descomposición metabólicos.
La secreción más tubular de un compuesto ocurre, menos dependiente es la eliminación en el GFR; la penicilina y el cefradine son ejemplos de los compuestos secretados por los tubules.
Bookmark esta página: 
:: 
:: 
::  |
Desórdenes digestivos
