Enfermedad del hueso: Osteodystrophy renal

El término “osteodystrophy renal” abraza las varias formas de enfermedad del hueso que pueden convertirse solamente o en la combinación en la falta renal crónica - enfermedad, osteomalacia, osteoporosis y osteosclerosis del hueso del hyperparathyroid. El osteodystrophy renal secreto está presente en muchos pacientes con la debilitación renal moderada y en casi todos los ésos con falta renal de la extremo-etapa.

La producción renal disminuida de la enzima 1α-hydroxylase da lugar a la conversión reducida de 25- (OH) 2.os 3 más metabólico a los 1.25- (OH) 2.os 3 activos. Los receptores para esto existen en las glándulas paratiroides, la falta de la ocupación de las cuales conduce al lanzamiento creciente de la hormona paratiroides. la deficiencia 1,25-Dihydroxycholecalciferol también da lugar a la mala absorción del calcio de la tripa.

Aplicar capa de fosfato la retención debido a la excreción reducida por los resultados de los riñones también indirectamente (y probablemente directamente) en un aumento en la secreción de PTH y lanzar. PTH promueve la reabsorción del calcio del hueso y la reabsorción tubular renal próxima creciente del calcio, y éste opone la tendencia a desarrollar el hypocalcaemia inducido por las 2.a 3 retenciones de la deficiencia 1.25- (OH) y del fosfato.

Este hyperparathyroidism “secundario” conduce a la actividad, a la formación y a la fibrosis osteoclastic crecientes de la médula (cystica del quiste del fibrosa del osteitis).

Radiológico, se consideran las erosiones subperiosteal digitales y el “cráneo del pepperpot”. El hyperparathyroidism secundario de muchos años conduce en última instancia a la hiperplasia de las glándulas con el hyperparathyroidism autónomo o “terciario” en el cual el hypercalcaemia está presente.

La concentración del phosphatase alcalino del suero se levanta en hyperparathyroidism secundario y terciario. El exceso paratiroides de muchos años de la hormona también se piensa para causar la densidad creciente del hueso (osteosclerosis) considerada particularmente en la espina dorsal donde las vendas que se alternan del hueso sclerotic y porotic dan lugar “a un aspecto característico de Jersey del rugger”.

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