La maladie et conditions - index D


Le soin commandé projette des contrats de signe avec de certains médecins et hôpital d'avoir affaire avec leurs membres de plan. Votre plan peut se rapporter à eux comme fournisseurs. Ce groupe de fournisseurs s'appelle souvent le réseau du plan. Comme toi, ils ont accepté de suivre les règles du plan.

Votre compagnie d'assurance ne pourrait pas vous payer pour entrer dans un fournisseur qui n'est pas dans son réseau. S'il vous paye pour employer un fournisseur indépendamment de votre réseau, il peut payer moins que lui un fournisseur de réseau. Dans un ou autre cas, vous êtes responsable de la partie de la facture que le plan ne paye pas. Même si votre docteur appartient au réseau du plan, lui ou lui peut préférer envoyer des patients à un hôpital qui n'est pas dans le réseau.

Si oui, pour demander si votre docteur peut t'envoyer à un hôpital dans le réseau. S'il n'est pas possible, vous pouvez demander à la compagnie d'assurance si elle approuvera l'utilisation de l'hôpital du l'extérieur-de-réseau. Si aucun autre arrangement ne peut être pris, vous pourriez devoir voir un autre docteur.

 

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