Pyélonéphrite chronique - nephropathie de reflux

Ceci s'est appelé la pyélonéphrite chronique ou la pyélonéphrite atrophique et lui résulte d'une combinaison de :

• reflux vesicoureteric, et
• infection acquise dans l'enfance ou l'enfance tôt.

Normalement la jonction vesicoureteric agit en tant que valve à sens unique, urine entrant dans le réservoir souple d'en haut ; l'uretère est coupé pendant la contraction de réservoir souple, de ce fait empêchant le reflux de l'urine. Dans quelques enfants en bas âge et enfants - égaliser probablement dans l'utérus - ce mécanisme de valve est incompétent, réservoir souple vidant être associé au reflux variable d'un voyager en jet d'urine vers le haut de l'uretère.

Une conséquence secondaire est réservoir souple inachevé vidant, car l'urine chauffée au reflux revient au réservoir souple après avoir vidé. Ce dernier événement prédispose à l'infection, et le reflux de l'urine infectée mène aux dommages de rein.

En général il y a des dommages papillaires, néphrite interstitielle et le marquage cortical dans les secteurs à côté de « a matraqué des calices ». Le diagnostic est basé sur l'urography d'excrétion, qui montre les contours rénaux irréguliers, a matraqué des calices et une réduction variable de taille rénale. La condition peut être unilatérale ou bilatérale et affecter l'ensemble ou une partie du rein.

Le reflux cesse habituellement autour de la puberté avec la croissance du fond de réservoir souple. Les dommages déjà faits persistent et la fibrose rénale progressive et davantage de perte de fonction se produit dans des cas graves quoiqu'il n'y ait aucune autre infection. Cette condition ne se développe pas en l'absence du reflux et ne commence pas dans la vie d'adulte. Des femelles d'adulte avec le bacteriuria et un urogram normal peuvent être rassurées que les dommages de rein dus à la nephropathie de reflux ne se développeront pas.

La nephropathie chronique de reflux acquise dans l'enfance prédispose à l'hypertension dans la vie postérieure et, si grave, est une cause relativement commune d'échec rénal d'extrémité-étape dans l'enfance ou la vie d'adulte. Le dépistage précoce et la commande méticuleux de l'infection, avec ou sans reimplantation ureteral pour créer une valve compétente, peuvent empêcher marquer plus loin et permettre la croissance normale des reins.

Aucune preuve n'existe que la chirurgie de reimplantation confère avantage. Seulement une petite épreuve en juste proportion commandée de chirurgie plus le traitement médical contre seul le traitement médical est disponible. On n'a observé aucun avantage dans le groupe actionné.

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Bout de santé

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