Hypercalciuria

Hypercalciuria est de loin l'anomalie métabolique la plus commune détectée dans des pierre-formeurs de calcium.

Approximativement 8% des hommes excrètent au-dessus du mmol 7.5 du calcium en 24 heures. La formation en pierre de calcium est plus commune dans ce groupe, mais car la majorité de même ces individus ne forment pas des pierres la définition de « pathologique » le hypercalciuria est arbitraire. Une définition raisonnable est excrétion de 24 heures de calcium plus le mmol de 7.5 du mmol dans les pierre-formeurs masculins et plus de 6.25 dans les pierre-formeurs féminins.

Le rein est l'emplacement principal pour le règlement de calcium de plasma. Approximativement 90% du calcium ionisé filtré par le rein est réabsorbé. La réabsorption tubulaire rénale est commandée en grande partie par l'hormone parathyroïde (PTH).

Approximativement 65% du calcium filtré est absorbé dans le tubule compliqué proximal, 20% par le membre croissant épais de la boucle de Henle, et 15% par le tubule compliqué distal et des conduits de rassemblement. Les cellules du membre croissant épais expriment CA 2+ - sensation des récepteurs. Une concentration élevée en calcium de luminal « est sentie » par ces récepteurs et ceci déclenche une série d'événements menant à la réabsorption réduite de calcium ; réciproquement une basse concentration de luminal mène à la réabsorption et au hypocalciuria avides de calcium.

Les causes du hypercalciuria sont :

• hypercalcaemia
• une ingestion diététique excessive de calcium
• la résorption excessive du calcium du squelette, comme se produit avec l'immobilisation ou l'apesanteur prolongée
• hypercalciuria idiopathique.

Il y a deux mécanismes principaux de hypercalciuria idiopathique. La majorité de patients avec le hypercalciuria idiopathique peut être montrée pour avoir la plus grande absorption du calcium de l'intestin. La restriction diététique de calcium dans ce groupe réduit nettement l'excrétion urinaire de calcium. Une proportion de patients semblent avoir une fuite tubulaire rénale de calcium avec le hyperabsorption compensatoire secondaire du calcium de l'intestin. La restriction de calcium a moins d'effet sur l'excrétion urinaire de calcium dans ce groupe.

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Bout de santé

Les nourritures hautes dans les substances ont appelé des niveaux d'augmentation de purines d'acide urique dans le sang, et les nourritures à éviter incluent la volaille, les fraises, les mollusques et crustacés, le jeu, la caféine et l'alcool.