Nephropathie d'IgA

La nephropathie d'IgA est la forme la plus commune de glomérulonéphrite vue dans le monde entier, ayant remplacé la glomérulonéphrite poststreptococcal à cet égard. La maladie se compose de la glomérulonéphrite proliferative focale avec les dépôts mesangial d'IgA.

Dans certains cas IgG, IgM et C3 peuvent également être vus dans le mesangium glomérulaire. La maladie peut être un résultat d'une moelle exagérée et d'un IgA tonsillar 1 immuno-réaction à antigènes viraux ou autres liés à une anomalie dans le glycosylation O-lié dans la région de charnière de l'IgA 1 molécule. De telles molécules anormales d'IgA 1 peuvent lier à d'autres molécules d'IgA 1 ou au fibronectin la formation des agrégats macromoléculaires qui sont s'est dégagée lentement de la circulation et devient emprisonnée passivement dans le mesangium glomérulaire.

La nephropathie d'IgA tend à se produire chez les enfants et de jeunes mâles. Ils se présentent avec le haematuria microscopique asymptomatique ou le haematuria macroscopique récurrent suivant parfois une infection virale respiratoire ou gastro-intestinale supérieure. Proteinuria se produit et 5% peut être nephrotique.

Le pronostic est habituellement bon particulièrement dans ceux avec la tension artérielle normale, la fonction rénale normale et l'absence du proteinuria à la présentation. Étonnamment, le haematuria macroscopique récurrent est un bon signe pronostique bien que ceci puisse être dû à la « polarisation de délai d'obtention », patients avec le haematuria manifeste venant à une attention médicale à une partie de leur maladie.

la Méta-analyse n'a pas confirmé l'évidence initiale suggérant un effet bénéfique d'huile de poisson. Des réclamations de l'avantage ont été faites pour les drogues immunosuppressives de traitement de corticostéroïde avec ou sans mais une méta-analyse des épreuves commandées ne fournit aucune évidence persuasive que l'avantage excède les risques du traitement.

Approximativement 20% de patients développent l'échec rénal 20 ans dès le diagnostic. Des dépôts de Mesangial IgA sont généralement trouvés dans les allografts des patients transplantés mais la perte de fonction de greffe en conséquence est rare.

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