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Fonction de Renel
Le rôle principal des reins est l'élimination des déchets et du règlement du volume et composition de fluide de corps. Les reins ont un système unique comporter l'ultrafiltration libre de l'eau et non-protéine-bondissent les composés de faible poids moléculaire du plasma et de la réabsorption sélective et/ou l'excrétion de ces derniers pendant que l'ultrafiltrat passe le long du tubule.
Un dispositif essentiel de fonction rénale est qu'un de large volume du sang - 25% de débit cardiaque ou d'approximativement 1300 ml par minute - des passages par deux millions de glomérules.
Un gradient hydrostatique de pression d'approximativement 10 mmHg (une pression capillaire de 45 mmHg sans 10 mmHg de pression dans l'espace de l'archer et 25 mmHg de pression oncotic de plasma) fournit la force d'entraînement pour l'ultrafiltration du fluide pratiquement sans protéines et non gras à travers le mur capillaire glomérulaire dans l'espace de l'archer et ainsi dans le tubule rénal.
Le taux d'ultrafiltration change avec l'âge et le sexe mais est approximativement 120-130 mL/min par 1.73 m2 de superficie dans les adultes. Ceci signifie que chaque ultrafiltration de jour de 170-180 L de l'eau et de constituants non liés de petit-moléculaire-poids de sang se produit. Le « besoin » de ce taux de filtrage élevé se relie à l'élimination des composés actuels dans la concentration relativement basse dans le plasma (par exemple urée).
Si ces grands volumes d'ultrafiltrat étaient excrétés sans changement comme urine, il serait nécessaire d'ingérer des quantités énormes de l'eau et d'électrolytes pour rester dans l'équilibre. Ceci est évité par la réabsorption sélective de l'eau, des électrolytes essentiels et d'autres constituants de sang, tels que le glucose et les acides aminés, du filtrat en transit le long du nephron.
Ainsi, 60-80% de l'eau filtrée et sodium sont réabsorbés dans le tubule proximal avec pratiquement tous potassium, bicarbonate, glucose et acides aminés.
Davantage de chlorure de l'eau et de sodium sont réabsorbés plus d'une manière distale, et l'accord fin de l'équilibre de sel et de l'eau est réalisé dans les tubules distaux et se rassemblants sous l'influence de l'aldostérone et de l'hormone antidiurétique (CAD). Le volume final d'urine est ainsi 1-2 L quotidien. Du calcium, le phosphate et le magnésium sont également sélectivement réabsorbés proportionnellement à la nécessité de maintenir une composition normale d'électrolyte des fluides de corps.
L'excrétion urinaire de quelques composés est plus compliquée. Par exemple, le potassium est librement filtré au glomérule, presque totalement absorbé dans le tubule proximal, et excrété dans le tubule distal et des conduits de rassemblement.
Une conséquence clinique importante de ceci est que la capacité d'éliminer le potassium non désiré dépend moins de GFR qu'est l'élimination de l'urée ou de la créatinine. D'autres composés filtrés et ont réabsorbé ou ont excrété jusqu'à un degré variable incluent l'urate et beaucoup d'acides organiques, y compris beaucoup de drogues ou leurs produits de décomposition métaboliques.
La sécrétion plus tubulaire d'un composé se produit, moins est l'élimination sur le GFR dépendante ; la pénicilline et le cefradine sont des exemples des composés sécrétés par les tubules.
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Désordres digestifs
