Système de rénine-angiotensine

L'appareil juxtaglomerular se compose des cellules douces artériolaires spécialisées de muscle qui sont situées sur l'artériole glomérulaire afférente pendant qu'elle entre dans le glomérule. Ces cellules sécrètent la rénine, qui convertit l'angiotensinogen dans le sang en dégagement de rénine de l'angiotensine I. est commandée par :

• changements de pression de l'artériole afférente
• tonalité sympathique
• chlorure et concentration osmotique dans le tubule distal par l'intermédiaire du densa de macula.
• dégagement local de prostaglandine.

L'angiotensine II est produite de l'angiotensine I par l'enzyme angiotensine-convertissante (le C#). L'angiotensine II est du stimulus vasoconstricteur et le plus important pour le dégagement de l'aldostérone par le cortex adrénal. Elle modifie également l'écoulement de sang d'intrarenal.

L'axe de rénine-angiotensine-aldostérone : biochimie et actions

Angiotensinogen, un alpha 2 - la globuline d'origine hépatique, circule dans le plasma. L'enzyme, rénine, est sécrétée par le rein en réponse à la pression ou à l'écoulement rénale diminuée de perfusion ; elle fend l'angiotensine I de decapeptide de l'angiotensinogen. L'angiotensine I est inactive mais est encore fendue par l'enzyme angiotensine-convertissante dans le peptide actif, l'angiotensine II, qui a deux actions principales :

• elle cause la vasoconstriction rapide et puissante
• elle stimule le glomerulosa adrénal de zona pour augmenter la production d'aldostérone.

L'action vasoconstrictrice de l'angiotensine II se produit en secondes aux minutes, alors que l'aldostérone cause la conservation de sodium et la perte urinaire de potassium, menant au sodium au corps entier accru et aux heures finies de BP aux jours.

À mesure que BP augmente et du sodium est maintenu, les stimulus à la sécrétion de rénine sont réduits. L'excès diététique de sodium supprime également la sécrétion de rénine, tandis que la privation de sodium ou la perte urinaire de sodium l'augmentera.

Le système de rénine-angiotensine peut être bloqué à plusieurs points avec des inhibiteurs de rénine, angiotensine-convertissant les inhibiteurs d'enzyme (ACEI) et les antagonistes de récepteur de l'angiotensine II (A-IIRA). Les derniers deux sont les agents utiles dans le traitement de l'hypertension et l'arrêt du coeur ont cependant des différences dans l'action : ACEIs bloquent également la production de kinine tandis qu'A-IIRAs sont spécifique pour le récepteur d'AT-II.

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Bout de santé

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