Pietre di vescica

Le pietre di vescica sono endemiche in alcuni p#si in via di sviluppo. La causa di questa è sconosciuta ma i fattori dietetichi sono probabilmente importanti. Le pietre che formano nella vescica fanno per un risultato di:

• ostruzione di uscita della vescica (per esempio stricture uretrale, vescica neuropathic, ostruzione prostatic)
• la presenza di un corpo straniero (per esempio cateteri, suturare non-assorbibili).

Il bacteriuria significativo è trovato solitamente in pazienti con le pietre di vescica. Alcune pietre hanno trovato nella vescica sono state passate giù dall'apparato urinario superiore.

Patologia delle pietre di vescica

Le pietre possono essere singole o multiplo e variare enormemente nel formato dal minuto, sabbia-come le particelle al calculi dello staghorn o i grandi concretions di pietra nella vescica. Possono essere situate all'interno del parenchima renale o all'interno del sistema di raccolta. La necrosi di pressione da un grande calcolo può danneggiare diretto il parenchima renale e le pietre causano regolarmente l'ostruzione, conducente al hydronephrosis. Possono ulcerate tramite la parete del sistema di raccolta, compreso il ureter. Una combinazione dell'ostruzione e dell'infezione accelera il danneggiamento del rene.

Quando l'ostruzione dell'apparato urinario è presente, le misure che aumentano il volume dell'urina, quale presa fluida copiosa o diuretics, compreso alcool, rendono il dolore più difettoso. Lo sforzo fisico può indurre il calculi mobile a muoversi, precipitando il dolore e, occasionalmente, il ematuria. Il colic di Calyceal - dolore derivando dal movimento delle pietre all'interno dei calici - è un'entità reale, ma se il piccolo calculi calyceal è la causa del backache o non è spesso difficile da decidere.

Indagine sulle pietre di vescica

Questi dovrebbero includere un esemplare di mid-stream di urina per coltura e la misura dei livelli dell'urea, dell'elettrolito, della creatinina e del calcio del siero.

I raggi X addominali normali ed il urography dell'escrezione, sono il sostegno della diagnosi anche se unenhanced (spirale) CT elicoidale sempre più è usato in paesi sviluppati. I vantaggi includono la velocità (l'esame occorre 5-10 minuti), l'evitare esposizione di contrasto e la capacità diagnosticare le cause non-renali di dolore che imitano il colic renale. Ci è una dose aumentata di radiazione. La tomografia renale è necessaria ancora a volte. Le pietre di Ureteric possono essere mancate dall'ultrasuono.

Trattamento delle pietre di vescica

Il analgesia sufficiente dovrebbe essere dato, quale il magnesio intramuscolare della morfina 10-15 ripetuto secondo i bisogni. Un NSAID può essere provato alternativamente. Un'alta presa fluida e, se fattibile, un'attività fisica aumentata sono suggerite ma l'efficacia di queste misure è dubbiosa.

Le pietre un passaggio da più meno di 0.5 centimetri del diametro solitamente spontaneamente e possono essere lasciate. Le pietre un diametro da più notevolmente di 1 centimetro richiedono solitamente l'intervento.

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Punta di salute

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