Indebolimento renale cronico

L'indebolimento renale cronico implica di vecchia data e solitamente il progressive, danno nella funzione renale. In molti casi, non ci sono mezzi efficaci a disposizione per invertire il processo primario di malattia. Le eccezioni includono la correzione dell'ostruzione dell'apparato urinario, della terapia immunosopressiva per vasculitis sistematico e la sindrome del Goodpasture, del trattamento di ipertensione accelerata e della correzione di stringimento critico delle arterie renali che causano il danno renale. Molto, tuttavia, può essere fatto per ritardare al contrario il tasso di deterioramento nella funzione renale da prevedere.

Le variazioni geografiche larghe nell'incidenza dei disordini che causano l'indebolimento renale cronico esistono. Per esempio, la causa più comune della glomerulonefrite in Africa sub-Saharan è malaria. La schistosomiasi è una causa comune di indebolimento renale dovuto l'ostruzione dell'apparato urinario nelle parti del Medio Oriente, compreso Irak del sud.

Questi disordini sono visti nel Regno Unito soltanto in coloro che ha riseduto nelle zone endemiche. L'incidenza di indebolimento renale della estremità-fase varia fra i gruppi razziali, come l'importanza relativa delle cause differenti di indebolimento renale cronico. Per esempio, l'indebolimento renale della estremità-fase è tre - quattro volte comuni in Africani neri nel Regno Unito e negli S.U.A. come è nei bianchi e la nefropatia hypertensive è una causa molto più frequente di indebolimento renale della estremità-fase in questo gruppo.

La prevalenza del mellitus del diabete e quindi della nefropatia diabetica è più alta in alcuni gruppi asiatici che nei bianchi. Il gruppo d'età coinvolgere è inoltre di importanza. Per esempio, l'indebolimento renale cronico dovuto la malattia vascolare renale aterosclerotica è molto più comune negli anziani che nei giovani.

Storia di indebolimento renale cronico

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata:

• durata dei sintomi
• ingestione della droga, compresi gli agenti antinfiammatori non-steroidali, analgesico ed altri farmaci e trattamenti eterodossi quali i rimedi di erbe
• storia medica e chirurgica precedente, per esempio chemioterapia precedente, malattie di multisystem quale SLE
• le occasioni precedenti su cui l'analisi delle urine o la misura di urea e di creatinina potrebbe essere realizzata, esami medici di assicurazione o per esempio di preimpiego, nuovo paziente controlla
• storia di famiglia della malattia renale.

Sintomi di indebolimento renale cronico

Le fasi iniziali di indebolimento renale sono spesso completamente asintomatiche, malgrado l'accumulazione dei metaboliti numerosi. Le concentrazioni nell'urea e nella creatinina del siero sono misurate nell'indebolimento renale poiché i metodi per la loro determinazione sono disponibili e una correlazione approssimativa esiste fra urea e concentrazioni e sintomi nella creatinina. Queste sostanze sono, tuttavia, in se stesso non particolarmente tossici. La natura dei metaboliti che sono coinvolti nella genesi dei sintomi è poco chiara. Tali metaboliti devono essere prodotti del catabolismo della proteina (poiché la limitazione dietetica della proteina può invertire i sintomi connessi con indebolimento renale) e molti di loro devono essere di formato molecolare relativamente piccolo (poiché l'emodialisi che impiega le membrane che permettono attraverso soltanto le molecole relativamente piccole migliora i sintomi). Piccolo altrimenti è conosciuto con la certezza.

I sintomi sono comuni quando la concentrazione nell'urea del siero eccede 40 mmol/L, ma molti pazienti sviluppano i sintomi uremici ai livelli più bassi dell'urea del siero. I sintomi includono:

• malaise, perdita di energia
• perdita di appetito
• insonnia
• nocturia e polyuria dovuto abilità di concentrazione alterata (base-wetting nei bambini può essere un risultato di nocturia piuttosto che dispersione impressionabile)
• itching
• nausea, vomitare e diarrea
• paraesthesiae dovuto polineuropatia
• “sindrome dei piedini agitati„ (necessità opprimente di alterare frequentemente posizione delle membra più basse)
• dolore di osso dovuto la malattia metabolica dell'osso
• paraesthesiae e tetany dovuto il hypocalcaemia
• sintomi dovuto l'edema periferico o polmonare di ritegno dell'acqua e del sale -
• sintomi dovuto l'anemia
• amenorrea in donne; impotence erectile in uomini.

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Punta di salute

L'esercitazione normale rinforza il cuore e riduce i livelli del colesterolo di anima e la pressione sanguigna, di cui tutt'e due sono fattori nei bloccaggi di sviluppo nelle arterie. Statisticamente, coloro che si esercita sono regolarmente più probabili sopravvivere un attacco di cuore.