Nefrite

Le malattie del rene che coinvolgono le strutture nel rene fuori del glomerulo si riferiscono a largamente come tubulointerstitial. Queste malattie generalmente coinvolgono i tubules e/o il interstitium del rene e risparmiano i glomeruli. Anche se le malattie glomerulari primarie sono associate spesso con i cambiamenti tubulointerstitial prominenti, la presentazione clinica è dominata dalle conseguenze della ferita glomerulare; quindi, non sono considerate in questo articolo.

Le malattie di Tubulointerstitial del rene comprendono le eziologie varie ed i processi pathophysiologic ed il paziente può presentarsi con le circostanze acute o croniche.

Molte forme della ferita tubulointerstitial coinvolgono l'esposizione alle droghe o ad altri agenti nephrotoxic quali i metalli pesanti e, raramente, l'infezione. Di gran lunga la forma più comune di infiammazione tubulointerstitial è immunologica.

La nefrite è infiammazione dei reni. Può essere causata tramite un'infezione batterica dei reni (pielonefrite) o un'esposizione ad una tossina. Tuttavia, si sviluppa più conunemente da una reazione immune anormale, che può accadere in due sensi:

1. Un anticorpo può attacare il rene in se o una sostanza che stimola una reazione immune (antigene) fissata alle cellule del rene, o
2. Un antigene e un anticorpo possono unire in qualche luogo altrimenti nel corpo, formando un complesso immune ed allora fissano alle cellule nel rene.

Alcuni tipi di nefriti coinvolgono l'infiltrazione dei tessuti del rene dalle cellule di anima bianche ed i depositi degli anticorpi. In altri tipi di nefriti, l'infiammazione può consistere del gonfiamento del tessuto o dello sfregio senza cellule o anticorpi di anima bianchi. La nefrite può accadere dovunque nei reni.

Che cosa sono i sintomi della nefrite

Di meno comunemente, la nefrite coinvolge i tubules ed i tessuti che li circondano (tessuti tubulointerstitial). Tale infiammazione è denominata la nefrite tubulointerstitial. Un tubule del rene è un tubo microscopico che trasporta il liquido e le sostanze filtrati dall'anima nel glomerulo al condotto che vuota l'urina nel bacino del rene. I tessuti di Tubulointerstitial circondano ciascuno dei tubules e separano un tubule da un altro.

Quando l'infiammazione danneggia i tubules ed i tessuti tubulointerstitial, i reni possono diventare incapaci concentrare l'urina, eliminano (espellere) i residui metabolici dal corpo, o equilibrano l'escrezione di sodio e di altri elettroliti, quale potassio. Quando i tubules ed i tessuti tubulointerstitial sono danneggiati, il guasto del rene si sviluppa spesso.

Prognosi di nefrite

La prognosi per la maggior parte dei casi della glomerulonefrite è generalmente buono. Novanta per cento dei bambini recuperano senza complicazioni. Con il trattamento medico adeguato, i sintomi si abbassano solitamente in alcune settimane, o al più, alcuni mesi.

La pielonefrite nella forma acuta offre una buona prognosi se diagnosticato e trattato presto. Gli studi di analisi delle urine di aggiornamento determineranno se il paziente rimane esente da batteri. Se l'infezione non si cura o non continua a ricorrere, può condurre alle complicazioni serie quali il bacteremia (invasione batterica della circolazione sanguigna), l'ipertensione, la pielonefrite cronica e perfino danni permanente del rene.

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