Calcolo renale

Circa 2% della popolazione nel Regno Unito hanno una pietra dell'apparato urinario a tutto il dato tempo. Una prevalenza molto più alta della malattia di pietra è stata registrata altrove, considerevolmente nel Medio Oriente. Nell'ovest, la maggior parte delle pietre si presentano nell'apparato urinario superiore. L'incidenza delle pietre di vescica ha declinato nel Regno Unito dai diciottesimi e diciannovesimi secoli, mentre in alcuni p#si in via di sviluppo sono ancora terreno comunale.

La maggior parte delle pietre si compongono di ossalato e di fosfato del calcio; questi sono più comuni negli uomini. Le pietre infettive Mixed, che rappresentano circa 15% di tutto il calculi, sono due volte così terreno comunale in donne quanto negli uomini. Il maschio generale: il rapporto femminile della malattia di pietra è 2:1.

La malattia di pietra è frequentemente un problema ricorrente. Più di 50% dei pazienti con un calcolo avrà formato una pietra o lle pietre ulteriore entro 10 anni. Il rischio di ricorrenza aumenta se un'anomalia metabolica o altra che predispone lapidare la formazione è presente e non è modificata dal trattamento.

Cause del calcolo renale

È in un senso che sorprese che le pietre non sono universali, poiché alcuni costituenti di urina sono occasionalmente presenti nelle concentrazioni che eccedono la loro solubilità massima in acqua. La presenza degli inibitori di formazione di cristallo in urina normale sembra essere di importanza nell'impedire le pietre.

Molti pietra-formers non hanno difetto metabolico rilevabile, anche se la microscopia di caldo, di recente passata ad urina rivela entrambi i più e più grandi cristalli dell'ossalato del calcio che sono trovati negli oggetti normali. I fattori che predispongono lapidare la formazione in questi cosiddetta “pietra-formers idiopathic„ sono:

• composizione chimica di urina che i favori lapidano la cristallizzazione
• produzione di un'urina concentrata in conseguenza di disidratazione connessa con vita in un clima caldo o lavoro in un ambiente caldo
• danno degli inibitori che impediscono la cristallizzazione in urina normale. Gli inibitori postulati includono il magnesio, il pirofosfato ed il citrato inorganici. Gli inibitori organici includono i glycosaminoglycans e il nephrocalcin (una proteina silicea dell'origine tubolare). La proteina di Tamm-Horsfall può avere un ruolo doppio sia nell'inibizione che nella promozione della formazione di pietra.

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Punta di salute

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