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Funzione di Renel
Il ruolo principale dei reni è l'eliminazione di materiale riciclato e della regolazione del volume e composizione del fluido fisiologico. I reni hanno un sistema unico coinvolgere l'ultrafiltrazione libera di acqua e non-proteina-limitano i residui a basso peso molecolare dal plasma e dal reabsorption selettivo e/o l'escrezione di questi mentre l'ultrafiltrato passa lungo il tubule.
Una caratteristica essenziale della funzione renale è che un grande volume di anima - 25% di volume del sangue arterioso o di circa 1300 ml al minuto - passaggi tramite i due milione glomeruli.
Una pendenza idrostatica di pressione di circa 10 mmHg (una pressione capillare di 45 mmHg meno 10 mmHg di pressione all'interno dello spazio del Bowman e 25 mmHg di pressione oncotic del plasma) fornisce la forza di azionamento per ultrafiltrazione di liquido virtualmente senza proteine e senza grasso attraverso la parete capillare glomerulare nello spazio del Bowman e così nel tubule renale.
Il tasso di ultrafiltrazione varia con l'età ed il sesso ma è circa 120-130 mL/min per 1.73 m2 di area in adulti. Ciò significa che ogni ultrafiltrazione di giorno di 170-180 L di acqua e dei costituenti non legati del piccolo-molecolare-peso di anima accade. “L'esigenza„ di questo alto grado di filtrazione si riferisce all'eliminazione dei residui presenti nella concentrazione relativamente bassa in plasma (per esempio urea).
Se questi grandi volumi dell'ultrafiltrato fossero espulsi identicamente come urina, sarebbe necessario da ingerire gli importi enormi di acqua e degli elettroliti per rimanere nell'equilibrio. Ciò è evitata dal reabsorption selettivo di acqua, degli elettroliti essenziali e di altri costituenti di anima, quali glucosio ed amminoacidi, dal filtrato in transito lungo il nephron.
Quindi, 60-80% di acqua filtrata ed il sodio sono riassorbiti nel tubule prossimale con virtualmente tutti i potassio, bicarbonato, glucosio ed amminoacidi.
Ulteriore cloruro di sodio e dell'acqua è riassorbito più distale e la sintonizzazione fine dell'equilibrio dell'acqua e del sale è realizzata nei tubules distali e di raccolte sotto l'influenza dell'aldosterone e dell'ormone antidiuretico (ADH). Il volume finale dell'urina è così 1-2 L quotidiano. Il calcio, il fosfato ed il magnesio inoltre sono riassorbiti selettivamente in proporzione alla necessità di effettuare una composizione normale dell'elettrolito dei fluidi fisiologici.
L'escrezione urinaria di alcuni residui è più complicata. Per esempio, il potassio è filtrato liberamente al glomerulo, quasi completamente assorbito nel tubule prossimale ed espulso nel tubule distale e condotti di raccolta.
Una conseguenza clinica importante di questa è che la capacità di eliminare il potassio indesiderabile dipende meno da GFR dell'eliminazione di urea o di creatinina. Altri residui filtrati ed hanno riassorbito o espulso in misura variabile includono il urate e molti acidi organici, compreso molte droghe o i loro prodotti della scomposizione metabolici.
La secrezione più tubolare di un residuo accade, meno dipendente è l'eliminazione sul GFR; la penicillina e il cefradine sono esempi dei residui secernuti dai tubules.
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Disordini digestivi
