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Fibrosi di Retroperitoneal (periaortitis cronico)
Nello stato di fibrosi di Retroperitoneal i ureters sono incastonati in tessuto fibroso retroperitoneal denso con l'ostruzione unilaterale o bilaterale risultante. La circostanza può estendersi dal livello della seconda vertebra lombare fino il bordo pelvico. L'incidenza del termine negli uomini è tre volte che in donne.
Una risposta autoallergic a perdita di materiale, probabilmente ceroid, ha derivato dalle piastre atheromatous è considerare come la causa di fondo della circostanza. Le associazioni riconosciute sono con aneurysm aortico addominale ed esposizione prolungata al methysergide della droga. La diagnosi differenziale include il linfoma retroperitoneal o il cancro.
Il Malaise, il dolore alla schiena, l'anemia normochromic, l'uremia e un tasso di sedimentazione di eritrocito sollevato (esr) sono caratteristiche tipiche. Il urography dell'escrezione mostra l'ostruzione ureteric bilaterale o unilaterale che comincia al livello del bordo pelvico. Una massa periaortic può essere vista su un'esplorazione di CT.
L'ostruzione è alleviata chirurgicamente dal ureterolysis. La biopsia dovrebbe essere effettuata al funzionamento per determinare se ci sia un linfoma o un carcinoma di fondo. I corticosteroidi sono del beneficio e nell'ostruzione bilaterale in pazienti delicati può essere meglio liberare soltanto un ureter e contare sulla terapia steroide per indurre la regressione del tessuto fibroso dal lato controlaterale, poiché il ureterolysis bilaterale è un funzionamento importante. In alcuni pazienti, l'ambulatorio da solo o la terapia steroide da solo può bastare, ma nell'ambulatorio di maggioranza sia che nel corticosteroide successivo la terapia sembra essere necessaria.
Un metodo alternativo è di alleviare l'ostruzione tramite la disposizione di uno stent ureteric o degli stents e contare sulla terapia del corticosteroide per indurre la regressione della massa periaortic, con rimozione stent successiva. Uno svantaggio è che una biopsia sufficiente della massa - prontamente ottenibile sul funzionamento aperto - non è ottenuta facilmente e (solitamente 6 mensili) cambiamenti normali dello stent o degli stents è richiesta se la massa periaortic non regredisce.
Trattamento di fibrosi di Retroperitoneal
La risposta ad attività di malattia e di trattamento è valutata tramite le misure di serie dell'esr e di GFR completate mediante tecniche di formazione immagine ed isotopiche compreso l'esame di CT. Il metodo posteriore permette al formato della massa retroperitoneal di essere valutato.
La ricaduta dopo che il ritiro della terapia steroide possa accadere ed il trattamento possono avere bisogno di di essere continuato per gli anni. L'aggiornamento di lunga durata è obbligatorio.
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Disordini digestivi
